ANS suspende plano de saúde em Maceió
A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) anunciou a suspensão a partir da próxima sexta-feira (16), por três meses, da venda de 161 planos de saúde de 36 operadoras em razão de excesso de queixas. Dentre as suspensões, sete planos da Unimed Maceió e planos da Camed.
Os atuais clientes dos produtos, cerca de 1,7 milhão de pessoas, não são afetados. A suspensão apenas impede que as operadoras vendam os planos a mais consumidores.
O anúncio do 9ª ciclo de monitoramento da qualidade do atendimento dos planos de saúde foi feito nesta quarta-feira (14) pelo diretor-presidente da ANS, André Longo, e pelo ministro da saúde, Arthur Chioro.
O 9ª ciclo atingiu produtos menores do mercado de saúde suplementar em comparação com anteriores. No 6º ciclo, os produtos punidos tinham 5 milhões de clientes, ante o 1,7 milhão do atual.
Das 36 operadoras, 26 já tinham produtos com venda proibidas desde a última rodada de bloqueios, divulgada em fevereiro, e continuaram na lista pois não conseguiram melhorar a qualidade do atendimento aos consumidores.
Por outro lado, 21 operadoras que estavam no ciclo anterior tiveram todos os seus planos reativados, o que, segundo a ANS, beneficia diretamente 1,3 milhão de consumidores.
As suspensões foram definidas a partir de 13.079 reclamações recebidas pela ANS entre 19 de dezembro de 2013 e 18 de março de 2014.
Operadoras tentam pôr fim às suspensões
As suspensões de venda de planos de saúde ocorrem regularmente desde 2012, mas geraram uma batalha jurídica a partir de 2013. Naquele ano, o 6º ciclo de monitoramento atingiu produtos importantes de grandes empresas do setor, e o bloqueio chegou a ser levantado temporariamente após questionamentos judiciais.
A Federação Nacional de Saúde Suplementar (Fenasaúde), que representa os maiores grupos de saúde suplementar do País, e A Associação Brasileira de Medicina de Grupo (Abramge), levaramo caso até o Supremo Tribunal Federal (STF).
Em dezembro, o presidente do STF, negou o pedido de liberação imediata dos planos suspensos feito pelas associações. O processo, entretanto, ainda não teve uma decisão final.
Após a disputa , a punição atingiu mais as pequenas operadoras, como o iG mostrou. As grandes, que detinham 70% dos planos punidos no 6º ciclo, passaram a deter 39% no 8º.
Em nota, a Fenasaúde defendeu a adoção de "critérios de avaliação transparentes e a adoção de metodologias precisas", e lembrou que a ANS criou um grupo técnico para debater o tema.
"A expectativa dos 17 grupos associados à FenaSaúde é que esta atividade gere resultados em favor dos beneficiários dos planos de saúde e da sustentabilidade do mercado", informou a federação.
VEJA A LISTA DE PLANOS SUSPENSOS
ALLIANZ SAÚDE S/A
SPECIAL 10
SUPERIEUR 10
QUALITE 10
QUALITE 40
EXCELLENCE 10
EXCELLENCE 20
BASIC 10
MAXI 10
BASIC PME
SUPERIEUR 20 PME
EXCELLENCE 20 PME
AMERON – ASSISTENCIA MEDICA ODONTOLÓGICA DE RONDONIA S/A.
COLETIVO POR ADESÃO PRATA 1
COLETIVO POR ADESAO BRONZE 1
PLANO PRATA 3 INDIVIDUAL/FAMILIAR
ASSIMÉDICA SISTEMA DE SAÚDE LTDA.
Master Basic
GLOBAL PLENO
GLOBAL PLENO
PLANO GLOBAL PLENO ADESÃO
ASSOCIAÇÃO AUXILIADORA DAS CLASSES LABORIOSAS
LINE
LINE CLASS
BIOVIDA SAÚDE LTDA.
UNISIS I/F ENFERMARIA
UNISIS I/F APARTAMENTO
UNISIS CE ENFERMARIA
CAMED OPERADORA DE PLANO DE SAÚDE LTDA
Equilíbrio Especial sem Obst
Bem-Estar Especial com Obstetrícia Apartamento
CAIXA SEGURADORA ESPECIALIZADA EM SAÚDE S/A
SAÚDE PRONTO-CO
SAÚDE FUNDAMENTAL-CO
ODONTO VITAL-PF
SAÚDE VITAL COLETIVO-CO
SAÚDE PRIMORDIAL – SP ENFERMARIA CO
CASA DE SAÚDE SÃO BERNARDO S/A
MASTER 452E
CAPIXABA AMIGO EXECUTIVO 2
São Bernardo Total Empresarial Especial
CENTRO TRASMONTANO DE SAO PAULO
Gold – Enfermaria Ambulatorial/Hospitalar
PREMIUM – Enfermaria – Amb. Hospitalar com Obstetricia
CONMED SÃO LUIS – CONVÊNIOS MÉDICOS DE SAÚDE SUPLEMENTAR LTDA
PREMIER S/OBST INDIVIDUAL/FAMILIAR ENFERMARIA
PREMIER PLUS C.OBST COLETIVO EMPRESARIAL APARTAMENTO
COOPUS – COOPERATIVA DE USUÁRIOS DO SISTEMA DE SAÚDE DE CAMPINAS
130.1.20 CA
134.1.22 CA
ECOLE SERVIÇOS MÉDICOS LTDA
Ecole Empresarial Básico
ESMALE ASSISTENCIA INTERNACIONAL DE SAUDE LTDA.
PREMIUM
FUNDAÇÃO ASSISTENCIAL DOS SERVIDORES DO MINISTÉRIO DA FAZENDA
ASSEFAZ RUBI APARTAMENTO EMPRESARIAL
ASSEFAZ SAFIRA ENFERMARIA
ASSEFAZ DIAMANTE APARTAMENTO
ASSEFAZ RUBI APARTAMENTO
ASSEFAZ SAFIRA APARTAMENTO
ASSEFAZ SAFIRA APARTAMENTO EMPRESARIAL
GREEN LINE SISTEMA DE SAÚDE S.A
Standard Global
Special Global
Executive Global
Standard Global
Special Global
Plano Referência Special – PME
Plano Executive – PME
IDEAL RELATIVA ENFERMARIA
STYLE
CLASSIC – CE
MARÍTIMA SAÚDE SEGUROS S/A
IDEAL
BASICO
PLENO I
Pequena e Micro Empresa – Exclusivo Enfermaria
Empresarial – Essencial Enfermaria
PLAMED PLANO DE ASSISTENCIA MEDICA LTDA
Plano Básico BA Co-Participação
PLAMED STANDARD I COM CO-PARTICIPAÇÃO
PLAMED PRATA EMPRESARIAL II C/P
PRONTOMED ASSISTÊNCIA MEDICA LTDA.
ProntoMed Saúde
SANTA RITA SISTEMA DE SAUDE S/C LTDA
SANTARIS
SANTO ANDRÉ PLANOS DE ASSISTENCIA MÉDICA LTDA.
RUBI
ESPECIAL
FÊNIX
ORION
Medical TOTAL
SAÚDE MEDICOL S/A.
BÁSICO
Pleno 320 A
PLENO PLUS 320 (E)
MASTER PLUS 520 (A)
SB SAÚDE LTDA SOCIEDADE SIMPLES
CSB BÁSICO 11 – ATEND. SÓ CLÍNICA SÃO BERNARDO/ENFERM.
SEISA SERVIÇOS INTEGRADOS DE SAÚDE LTDA.
PREMIUM BLUE GR – CA
SAFIRA
PREMIUM BLUE GR – CE
SOSAUDE ASSISTÊNCIA MÉDICO HOSPITALAR LTDA
STANDARD ENFERMARIA SEM OBSTETRICIA
VIP APARTAMENTO SEM OBSTETRICIA
Só Saúde Enfermaria sem Obstetrícia Empresarial
TEMPO SAÚDE SEGURADORA S.A.
AIG Saúde – Plano Master – Clube Médico
Clássico SP/RJ – Enf (com copart)
TERRAMAR ADMINISTRADORA DE PLANO DE SAUDE LTDA
NORDESTE VIDA MAIS II ENFERMARIA
NORDESTE VIDA MAIS I APARTAMENTO
PLANO AMBULATORIAL
UNIÃO HOSPITALAR OPERADORA DE PLANOS DE SAÚDE LTDA
UH VI – AMB + HOSP SEM OBST FRANQUIA QUARTO COLETIVO
UH VII – AMB + HOSPITALAR COM OBSTETRICIA QUARTO INDIVIDUAL
Plano UH Master 110 Coletivo por Adesão – Rede Básica I QC
UNIMED GRANDE FLORIANÓPOLIS-COOPERATIVA DE TRABALHO MEDICO
Uniflex Estadual – Apto
Uniflex Estadual – Apto co-participação 50%
Uniflex Nacional
Uniflex Nacional co-participação 50%
Uniflex Nacional – Apto co-participação 20%
Uniflex Nacional – Apto co-participação 50%
Uniflex Nacional
Uniflex Nacional – Apto co-participação 20%
Uniflex Regional
UNIFLEX REGIONAL 50% CO-PARTICIPAÇÃO INDIVIDUAL E FAMILIAR
UNIMED IMPERATRIZ COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO
UNIVIDA BÁSICO INDIVIDUAL AMBULAT.+ HOSPITALAR C/OBSTETRÍCIA
UNIMED MACEIO COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO
univida básico plus I
Univida Especial Coletivo Empresarial
plano est.esp. amb.+hosp.+obst. co-participação
Estadual Básico Plus Coletivo por Adesão
Estadual Básico Plus Coletivo Empresarial
Univida Especial Coletivo por Adesão
Referência – Coletivo Empresarial
UNIMED MONTES CLAROS COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO LTDA.
UNIPART APARTAMENTO
Coletivo Adesão Unimaster Enfermaria
UNIMED PAULISTANA SOCIEDADE COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO
MASTER
PLENO
UNIPLAN BÁSICO
UNIPLAN PLENO
PADRÃO
INTEGRAL
REFERÊNCIA
PADRÃO
INTEGRAL
SUPREMO
Integral Uniplan Adesão
Integral Uniplan Individual
Padrão Uniplan Adesão
Supremo Uniplan Individual
Original Enfermaria Empresarial
Original Enfermaria Individual
Padrão Apartamento Empresarial
Padrão Apartamento Individual
Padrão Uniplan Empresarial
Supremo Uniplan Empresarial
Padrão Apartamento Uniplan Empresarial
Padrão Apartamento Uniplan Adesão
Padrão Enfermaria Uniplan Empresarial c/ Co-Participação
Padrão Apartamento Uniplan Empresarial c/ Co-Participação
Original Enfermaria Empresarial c/ Co-Participação
Padrao Apartamento Plus Uniplan Empresarial
UP PRATA UNIPLAN INDIVIDUAL
UP BRONZE APARTAMENTO INDIVIDUAL
UP BRONZE ENFERMARIA INDIVIDUAL
UP PLATINA I UNIPLAN INDIVIDUAL
UP OURO UNIPLAN INDIVIDUAL
UP BRONZE APARTAMENTO UNIPLAN ADESAO
UP BRONZE ENFERMARIA UNIPLAN EMPRESARIAL
PLENO
MASTER
UNIMED SERGIPE – COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO
UNIVIDA ESPECIAL PLUS 1
UNIVIDA BASICO PLUS 1
UNIMED CIDADE BASICO
UNIMED/RS FEDERAÇÃO DAS COOPERATIVAS MÉDICAS DO RS LTDA
UNIMÓDULO E GER1-AS
Nacional Beta Prata
UNIMED-RIO COOPERATIVA DE TRABALHO MEDICO DO RIO DE JANEIRO
Unimed Beta 2 Dental PPE
VIVA PLANOS DE SAÚDE LTDA
SAÚDE GLOBAL 30
SAÚDE QP – 12
SAÚDE QP – 11
SAÚDE GLOBAL 10
SAUDE PE110 QC
SAÚDE PE 11 QC
SAÚDE PE 12 QC COPA
PREFERENCIAL I
GLOBAL I