Classificação por cores define gravidade de pacientes

A Santa Casa de Maceió adotou na Emergência 24 Horas o Protocolo de Manchester, que estratifica os pacientes em cores de acordo com o grau de gravidade de cada um. O bracelete que cada paciente recebe define também o tempo máximo de espera. Nos casos mais simples, o tempo máximo é de 4 horas, mas o atendimento pode ocorrer em questão de minutos de acordo com o fluxo de pacientes. Por causa de sua especificidade, a Pediatria da Emergência 24 Horas implantará o Protocolo de Manchester somente nos próximos meses. Confira os atendimentos prioritários de cada cor.

VERMELHO
O atendimento deve ser imediato. Doentes com situações clínicas de maior risco, como por exemplo:

• Politraumatizado grave – Lesão grave de um ou mais órgãos e sistemas.
• Queimaduras com mais de 25% de área de superfície corporal queimada ou com problemas respiratórios.
• Trauma Cranioencefálico grave.
• Estado mental alterado ou em coma, com histórico de uso de drogas.
• Comprometimentos da coluna vertebral.
• Desconforto respiratório grave.
• Dor no peito associada à falta de ar.
• Crises convulsivas (inclusive pós-crise).
• Intoxicações exógenas ou tentativas de suicídio.
• Reações alérgicas associadas à insuficiência respiratória.
• Complicações de diabetes (hipo ou hiperglicemia).
• Parada cardiorrespiratória.
• Hemorragias não controláveis.
• Alterações de sinais vitais em paciente com sintomas diversos.

LARANJA
Tempo de espera recomendado até 20 minutos. Casos muito urgentes, como:
• Cefaleia intensa de início súbito ou rapidamente progressiva, acompanhada de sinais ou sintomas neurológicos, alterações do campo visual, dislalia, afasia.
• Alteração aguda de comportamento – agitação, letargia ou confusão mental.
• Dor severa.
• Hemorragia moderada sem sinais de choque ou instabilidade hemodinâmica
• Arritmia (sem sinais de instabilidade).

AMARELO
Tempo de espera recomendado até 30 minutos. Casos urgentes, como:

• Politraumatizado sem alterações de sinais vitais.
• Trauma cranioencefálico leve.
• Convulsão nas últimas 24 horas.
• Desmaios.
• Alterações de sinais vitais em paciente sintomático.
• Idade superior a 60 anos.
• Hemorragia moderada (controlada) sem sinais de choque
• Vômito intenso
• Crise de pânico
• Dor moderada
• Pico hipertensivo

VERDE
Tempo de espera recomendado até 3 horas ou antes, de acordo com o fluxo de pacientes mais graves. Casos pouco urgentes, por exemplo:

• Asma fora de crise.
• Enxaqueca – pacientes com diagnóstico anterior de enxaqueca.
• Estado febril sem alteração nos sinais vitais
• Refriados e viroses sem alteração nos sinais vitais.
• Dor leve
• Náusea e tontura
• Torcicolo
• Hemorragia em pequena quantidade controlada (sem sinais de instabilidade hemodinâmica)
• Drenagem de abscesso

AZUL
Tempo de espera recomendado até quatro horas ou antes, de acordo com o fluxo de pacientes mais graves. Casos sem urgência, como:
• Queixas crônicas sem alterações agudas.
• Unha encravada.
• Troca de sondas
• Aplicação de medicação externa com receita

VERDE-LIMÃO – Para pacientes alérgicos
O bracelete verde-limão não pertence ao Protocolo de Manchester. Ele foi incluído na Santa Casa de Maceió para identificar os pacientes com algum tipo de alergia a medicamentos e visa evitar acidentes alérgicos.

IMPORTANTE: Outros casos poderão ser incluídos em cada uma das cores. A avaliação dependerá do quadro clínico do paciente.